“呼~”相信不少便秘人士在厕所终于解决“问题”之后都会这样松一口气。
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便秘是个困扰着不少人的问题，普通人便秘对健康没太大影响，但若是肝病患者，尤其是肝硬化患者发生便秘，那就要小心了，可能惹上肝性脑病这个“大麻烦”。
肝性脑病既然如何可怕，又怎么会和便秘这个看似普通的症状扯上关系呢？其实，有时候越是不起眼的症状，反而可能是危险的信号。今天小编就和大家揭秘一下便秘和肝性脑病那些事儿。
肝性脑病的发生主要是因为氨中毒以及多种其他因素（炎症、神经递质）的作用下导致的急性神经认知功能障碍以及脑水肿，病理上的改变为神经退行性变以及角质增生。
便秘会导致粪便长时间在肠道内停留，肠道细菌有机会分解出大量的氨化合物，当肠道内ph值大于6时，就会变成NH3直接被肠道吸收入血，加上患者肝脏功能基本为0，不能有效代谢氨，从而影响到血液当中的氨平衡；过量的氨透过血脑屏障对大脑产生一系列的伤害，最后引发肝性脑病。
由此可见，便秘虽普遍，也可能成为“凶器”。
肝硬化患者病情进展到晚期，常常还伴有门脉高压的症状，此时要避免因为便秘等腹压突然急剧增加的情况出现，以免出现消化道大出血。因此，当肝硬化患者发生便秘时，千万不能和普通人一样通过用力来增加粪便排出的机会，下面介绍几种安全有效的应对便秘的方法。
措施一：开塞露
便秘时，若大便实在排不出来的时候，可以对胃肠道做一些人工润滑，例如开塞露等，以湿润大便和肠道，大部分便秘是因为大便干燥导致的。
措施二：乳果糖
开塞露不能解决问题的时候，可以试试乳果糖这个“秘方”，医院也常常用它来治疗肝硬化患者的便秘问题。乳果糖在肠道中会分解为醋酸和乳酸，可以抑制肠道内产氨细菌的繁殖和分泌，还能促进大便排出，一举两得。对便秘的肝硬化患者来说，不可谓不友好。
措施三：灌肠
这个办法相对前二者而言操作难度较大，因此也不作为便秘时的首选推荐。但若是前两招都没用了，这个方法可以试试。这是一种胃肠道清洁方法，可以有效降低肠道吸收氨类物质的速度。
同时注意，灌肠的液体建议选用稀醋酸，千万不能用肥皂水，因为肥皂水是碱性的，用了以后反而会增加肝性脑病的发生率。
那么肝硬化患者如何预防便秘呢？小九来支招：
经过上面的介绍，我们就知道肝硬化患者预防便秘的重要性了，所以千万不要小看一个小小的便秘，在肝硬化患者身上就是一个致命大炸弹。预防便秘其实也不难，主要做到下面的内容便可。
1.饮食
肝硬化患者注意营养均衡，多吃富含维生素和纤维素的食物，如玉米、燕麦、长杆绿叶菜、各种水果等，这些食物都含有丰富的维生素和纤维素，有利于肝脏不说，还能促进胃肠道蠕动，避免便秘的发生。
2.运动
肝硬化患者也可以适当运动，哪怕只是简单每天半小时到一小时的散步量，也能达到促进胃肠道蠕动的效果，只要胃肠道动力足够，那么何愁便秘发生在自己身上呢。
虽然肝硬化患者的确要注意便秘的发生，但是也不可忽视其他的可以诱发肝性脑病的因素，必须要配合医生的治疗方案，我们要知道肝硬化能够导致的可不止肝性脑病，还需要面临和预防其他诸多疾病。
参考资料：
[1]汤世豪，陈辉，韩国宏，《肠道菌群与肝硬化肝性脑病的关系》，临床肝胆病杂志 Journal of Clinical Hepatology，2019年05期，ISSN：1001-5256，中文核心期刊；
[2]马玉珍，毛德文，陈月桥，覃艳新，吕超，《轻微型肝性脑病发病机制的研究进展》，大众科技 Popular Science & Technology，2019年04期，ISSN：1008-1151；
[3]孙凤霞，《肝硬化患者如何自我管理》，中国医药报，2014-08-01。
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